Иммунотерапия с использованием антител и измененных Т-клеток – начало новой эпохи в терапии раковых заболеваний

За достижения в области исследований тех возможностей, которые открывает иммунотерапия в борьбе с раком премией имени Пауля Эрлиха и Людвига Дармштедтера  в этом году были награждены американский ученый из Хьюстона – Джеймс П. Эллисон и его коллега – Карл Х. Джун их Филадельфии. Их общая заслуга заключается в том, что они нашли пути, как побороть рак без хирургического скальпеля, лучевой и химиотерапии. Ключ к решению этой задачи спрятан в клеточной имунной системе человека, которой Эллисон и Джун помогают так сказать «встать на ноги», причем каждый из них идет при этом по своему пути.

Эллисону и его коллегам удалось добиться  настоящего прорыва в области использования антител для терапии пациентов с онкологическими заболеваниями. Первым препаратом из разряда антител, который вводился внутривенно, был препарат из группы ингибиторов иммунных контрольных точек под названием Ipilimumab. Данный препарат был впервые допущен к производству вначале в Америке, а затем и в Европе в 2011 г и использовался для пациентов с диагнозом меланома (злокачественный рак кожи). Принцип действия данного препарата заключается в том, что вместо того чтобы воздействовать на  имунную систему для борьбы с раком извне,  включаются внутренние механизмы, и в частности отпускаются собственные тормозные устройства иммунной системы. В настоящее время ученые работают над оптимизацией процесса введения данного препарата в организм, а именно в форме локальной инъекции, что, в свою очередь, позволяет снизить дозировку препарата. Подводя итог проделанной работы Эллисон пишет, что хотя стандартная терапия предусматривает 4 инъекции,  у целого ряда пациентов для достижения фазы стабильной ремиссии было достаточно 1 инъекции. Результаты терапии антителами при диагнозе меланома весьма обнадеживающие: Из 5000 пациентов, прошедших терапию антителами 20% пережили 10-летний рубеж. 

Так называемые «волшебные шарики» Джуна – коллеги Эллисона – это не антитела, а генетически видоизмененные Т-лимфоциты самого пациента, так называемые CAR-клетки. Cокращение CAR- означает Chimeric Antigen Receptor ( химерный антигенный рецептор). При терапии CART-19 специалист-онколог внедряет в T-клетки больного лейкемией специальный рецептор, опознающий поверхнустную молекулу CD19. Эта поверхностная молекула распологается как на поверхности В-клеток, так и на поверхности лейкозных клеток. Собственные Т-клетки пациента с молекулами химерного антигенного рецептора (CAR) размножаются в лабораторных условиях и затем вновь вводятся в организм человека, из которого их извлекли. Эти видоизмененные клетки связываются через молекулу химерного антигенного рецептора с лейкозными клетками и уничтожают их.

Терапия САR кажется на первый взгляд чем-то очень сложным, однако это не так- надо сделать пять шагов и Вы уже у цели. От забора собственных Т-клеток пациента до их обратного вливания проходит всего 10 дней. Этот срок необходим для проведения целого ряда тестов, в целях обеспечения безопасности процесса реинфузии. Врачи работают сейчас над тем, чтобы сократить этот срок до 5 дней.

Понимают ли сами пациенты, какие возможности открывают для них новые виды терапии антителами ? На  этот вопрос Эллисон отвечает, что он надеетя, что да. Многие пациенты читают об этих новых видах терапии в интернете и безусловно хотят иметь возможность испробовать их  в случае наличия показаний в собственном клиническом случае.

Более подробную информацию по вопросам  возможностей терапии антителами и терапии химерным антигенным рецептором (CAR)  в Германии, вы можете получить, отправив на адрес компании  «Глиммед»  письмо электронной почтой, направив заявку на лечение.